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关于拔智齿的问题

【澳门日报】提起智齿,大家比较关心的还是“该拔”还是“不用拔”的问题。

临床上因智齿疼痛而就诊的患者居多,引起智齿疼痛的大部分原因是智齿冠周炎或是龋齿(即蛀牙),还没长出来的智齿通常是通过拍全景片发现的。

智齿长出时,如若方向偏移了,容易被周围牙床骨深埋,只长出一小角牙体;牙龈因为被少部分牙体顶开,留下一条缝。这个位置最容易因为清洁不当而导致牙龈发炎、肿胀及引起疼痛,我们称为智齿冠周炎。有部分患者因未能及时控制炎症,炎症扩散导致张口受限(张嘴有困难),同时间隙感染扩散至其他部位。遇到这种情况建议就诊,进行冲洗及在牙龈上消炎药,另口服消炎药,等炎症消退以后(牙龈不再红肿疼痛)才拔除该牙,防止智齿冠周炎反复发作。

龋齿,可以说是只要牙长出来了,无论牙冠、牙颈等部位,都有可能被细菌侵袭导致脱矿而出现龋洞。因此,对于自己察觉到长出了智齿,但智齿只顶开了一部分牙龈的,记得要在每次进食后使用牙线清洁牙龈位置、多喝水冲刷口腔、早晚刷牙时注意要认真刷到智齿位置。

智齿本来长得位置最靠后,通常被忽略了认真刷牙,如果它表面窝沟深,就更不容易刷牙刷干净。所以出现蛀掉的情况也不少见。虽然有些患者坚持想要补牙,但也应考虑该牙有没有使用价值。如果迟早要拔除的,就没必要多花钱补牙。因为很少患者的智齿是能按正常方向长出、并且上下两颗智齿能行正常咬合行使咀嚼功能。大部分人的智齿属于“废用牙”,即行使不了正常咀嚼功能的牙,拔除后也不用考虑后期镶牙的问题。

笔者的四颗智齿都拔除了,就是怕下颌的智齿生长方向不对,会把前面完好的大牙顶坏。如果是智齿已经长出来或者未看到长出来的,最好去让牙医看看,做个口腔检查,拍个X光片看看是不是在牙槽骨内还未长出来。在还未引起其他口腔问题前及时拔除无用的智齿,以绝后患,才是最省钱最经济的方法。




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